钟氏内科六代，宁波门诊里的八纲与轻灵

写在前面：宁波有一支传了六代的医派

谈宁波的中医，绕不开钟氏内科。

这一支从清末延续至今，已传六代。核心人物钟一棠（1915—2016）1930 年考入上海中医专门学校，师从名医谢利恒，后回到宁波庄桥镇行医，是甬上公认的名医。他的学术经验由后人整理成《钟一棠医疗精华》，钟氏内科也被列为宁波市传统特色学科。

一支地方医派能传六代而不散，靠的通常是一套稳定的判断方法。钟氏内科的这套方法可以概括成两个词：八纲，轻灵——前者讲怎么看，后者讲怎么下药。本文要讲清的，就是这两个词在今天宁波门诊里具体落成什么样。

需要说明一点：钟一棠先生、钟之洲先生等钟氏内科的代表性人物，目前并不在固生堂的出诊名录中。本文提到他们，是作为学术脉络的背景叙述，不代表可以直接预约。在固生堂宁波各分院接诊的，是这一学脉的继承人与传习者，文中会逐一分清。

一、八纲与寒热虚实：宁波看诊先分的是什么

中医看病，第一步是分证，不是选方。

钟氏内科的做法，是以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲辨证为基础，其中尤其强调寒与热、虚与实这两对。直白地说，先辨性质是虚还是实，再辨属性是寒还是热，然后才谈位置在表还是在里。同样是胃胀，受凉后加重、喝热水舒服、手脚偏凉的，和口苦口臭、大便干结的，在八纲里几乎是相反的两端。

这个次序看起来朴素，实际最见功夫。症状往往混着：一个人可能既有怕冷、乏力的虚象，又有口苦、舌苔厚腻的实象，这就是虚实夹杂。判断哪一头是主要矛盾，直接决定用药的轻重缓急。

把这一套用在临床上的，有鄞州民安分院的徐立民。他是副主任中医师，全国名老中医钟一棠三大嫡传弟子之一，师从钟一棠十余年，从事内科临床工作近四十年，曾参与编写《钟一棠医疗精华》一书。他的态度可以代表这一脉：钟氏内科治病，先要把寒热虚实分清楚，证分清了，方自然就有了。对反复发作、久治不愈的内科问题，他的做法是先厘清体质与证型，再考虑是否长期调理。

同在鄞州民安分院的朱可奇，是浙江省名中医，拥有省级名老中医传承工作室，也是海曙区非物质文化遗产范氏内科传承人，获全国优秀中医临床人才荣誉，兼任浙江省宁波市中医药学会副会长。范氏内科是宁波另一支有明确传承的脉络，起于甬上名医范文甫。她的看诊特点是把名医学术经验研究与临床结合，对内科常见病与疑难病的辨证分寸把握较细。

宁波市名中医钟顺儿也在鄞州民安分院出诊。她是宁波市中医院主任中医师、兼职教授，全国名老中医药专家钟一棠学术经验继承人，从事临床与教学五十余年。她的路子偏稳，长于内科常见病与慢性病的长期调理。

海曙联丰分院的蔡朝辉，是宁波市"钟氏内科"钟一棠学术经验传承人钟之洲名医工作室成员，硕士研究生，师从江苏省中医院邵铭教授。他的读书功底在宁波的同辈医生中比较少见地有明确记载：熟读精通《黄帝内经》《伤寒论》《温病条辨》，旁及《脾胃论》《医宗金鉴》。他谈到过，钟氏内科看病讲究抓主要证治要点，君臣佐使排列清楚，不无理加药——这句话本身就是八纲辨证的注脚。

判断这一层决定了后面所有的事。所以在宁波各分院，初诊问得细很正常：病程多久、什么情况下加重、怕冷还是怕热，这些是辨寒热虚实必需的输入，不是寒暄。

二、轻灵：孟河医派的用药，在门诊里是什么样

八纲决定方向，用药还要看分寸。钟氏内科在这一层上的定位很明确。

按浙江省中医药学会官网的记述，钟氏内科用药不拘一格，属孟河医派。孟河医派讲究用药轻、灵、简、便；落到钟氏内科，就是"方药轻清不重，但用方求效"，通过辨证抓住主要证治要点，君臣佐使排列清楚，不无理加药。

轻灵不等于轻描淡写，它针对两件事。

一是慢性病要长期吃药。宁波湿气重、四季分明，脾胃病、咳喘、鼻炎这类问题往往缠绵反复，一吃就是几个月。一开始就用重剂猛攻，身体未必受得住，后期调整空间也被压窄。

二是避免"药过病所"。孟河医派反对堆砌药味，主张每一味药都对应一个明确的辨证结论。落在门诊里，就是方子不会开得很大，药味数量控制得住。

把这一层用在肺系疾病上的，是海曙鼓楼分院的俞亚丽。她是主任中医师、宁波市第四批名中医，师从全国名老中医王晖，目前是宁波市中医院呼吸内科学科带头人，专职肺病科临床二十余年。她的学术主张记录得比较完整，有一句原话：慢性咳嗽"为邪实正虚"，治疗上要"扶正不忘驱邪"，扶正以肺脾为主，见气短气促则以脾肾为主。

她还做了一件在宁波比较早的事：最先在宁波市对肺系病开展穴位贴敷与中药外敷，对"冬病夏治"有深入探索。穴位贴敷是在特定节气通过药物经皮刺激调整体质，对反复呼吸道感染、过敏性鼻炎是一个不依赖口服药的补充路径。

另一位把"轻"落到小儿身上的是陈蓓华，她在海曙联丰分院与鄞州钟公庙分院两处出诊。她是主任医师，专长在中西医结合诊治儿童常见病与疑难病，尤其是哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎这类呼吸系统慢性问题。小儿用药讲究轻、讲究准，剂量与药味都要克制，与钟氏内科的路数天然契合。

镇海满山分院的何海勇，是浙江省基层名中医，也是宁波市非物质文化遗产范文甫《范氏中医内科》代表性传承人，师承已故宁波市中医院创办人之一、甬上名医徐文达。范氏中医内科与钟氏内科在用药上都受孟河影响，讲究平稳不峻烈。

"轻灵"是一条用药原则，不是对疗效的承诺，用药轻重的取舍最终由接诊医生根据辨证结果决定。

三、脾胃一路：从内科接手的消化问题

宁波人看脾胃病，常挂的是内科，这与本地的学脉传统有关。

钟氏内科本身是内科医派，脾胃作为内科核心范畴，一直是这一脉的重点。八纲里的虚实寒热在脾胃问题上表现尤其典型：胃脘隐痛、喜温喜按、大便稀软的，多属虚寒；胃脘胀痛、口苦、大便干结的，多属实热。同样一句"胃不舒服"，处理方向几乎相反。

海曙联丰分院在脾胃问题上有更细的科室对应，该院设有脾胃病科，由副主任中医师郑慧虹接诊。科室化的好处是路径清楚：慢性胃炎、反酸、胃胀、食欲不振这类问题可以直接挂脾胃病科；如果同时伴有失眠、疲劳等全身表现，再考虑内科或中医综合科的统筹调理。

鄞州民安分院这一路的力量偏学术传承。徐立民、钟顺儿、朱可奇三位都长期从事内科临床，对慢性胃炎、功能性消化不良一类需要反复调方的病症经验较多，其中钟顺儿从事临床教学五十余年，长于慢性病的长期跟踪。

镇海满山分院的何海勇，作为范氏中医内科的非遗代表性传承人，内科常见病的中医调治也是他日常接诊的一部分。

海曙联丰分院的蔡朝辉读书时以《脾胃论》《医宗金鉴》为旁及，对脾胃与情志、饮食、作息之间的关系比较留意。他提到过，很多反复的胃肠不适要在体质层面找原因，不只在症状上下药。

小儿的积食、厌食与消化不良需要单独说。海曙联丰分院的周丽华与海曙鼓楼分院的夏明都是儿科方向，可以接诊小儿脾胃调理。儿科在用药剂量与剂型上都与成人不同，家长直接挂儿科方向更合适。

就诊时值得准备的信息主要是症状与寒热的关系。什么时候加重、什么时候缓解、吃凉的还是热的更舒服，这些描述对分虚寒与实热帮助很大，比"胃不好"三个字有效得多。

四、鼻窍一路：耳鼻喉与内科的两种进法

鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎在宁波是高发的几类问题，就诊人群横跨成人与儿童。

鼻窦炎是现代医学病名，中医里的对应叫法通常是"鼻渊"。《黄帝内经·素问·气厥论》里讲它的成因："胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也。"一个"渊"字，说的是涕液像深水一样蓄积不去，指向相对慢性的阶段。

按八纲的路数，鼻窍问题第一步要分新与久、偏实还是偏虚。急性阶段多与感受外邪相关：感冒后鼻涕由清转浓，伴头面闷胀、嗅觉减退，处理以疏风、宣肺、化浊为主。慢性阶段复杂一些——鼻涕长期浓稠、随季节反复的，要再分是湿浊、痰热一类的实邪，还是本身脾肺偏弱、痰湿内生。前者要清要化，后者要在化浊同时兼顾健脾补肺，判断错了效果就差。

明代李中梓在《医宗必读·痰饮》里有一句话："脾为生痰之源，肺为贮痰之器。"它解释了一个常见现象：有些人反复鼻塞、鼻涕多，同时又有食欲不振、腹胀、大便不成形。这类情况只在鼻部用药往往好一阵又反复，把脾胃运化一并调整，稳定性会更好。宁波气候湿润，湿在鼻窍问题里占的比重不小——这也是宁波看鼻子的路往往通到内科的原因。

鄞州民安分院在鼻部问题上有一个比较特别的接诊入口。该院的毛雪华是主任中医师、宁波市基层名中医，也是无锡"黄氏喉科疗法"流派传承工作室第十一代传承人，兼任中华医学会中医耳鼻咽喉科分会"变应性鼻炎"组委员。她的方法记录得比较具体：以新吾针联合鼻内针治疗过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、耳鸣；以黄氏喉科疗法治疗腺样体肥大、扁桃体肥大、急慢性咽喉炎、声带息肉与声带白斑；以扁桃体刺血微创疗法治疗慢性扁桃体炎、扁桃体肥大与部分鼾症，可代替手术。

腺样体肥大是儿童鼻部问题里最容易被牵进一串症状的一类：鼻塞、张口呼吸、夜间打鼾、白天注意力不集中常同时出现，鼻部症状只是其中一部分。新吾针与鼻内针属于局部外治，对不愿长期服药的孩子是一个实际选项。

海曙鼓楼分院走的是以内科为主的路径。该院俞亚丽专攻肺系病，慢性咳嗽、胸闷变异性哮喘是她的重点方向。她依据"百病生于气也""肺主气，肝调气，肝肺共司气机升降"的理论，在哮喘西药规范化治疗的同时强调从肝论治，倡用"调肝理肺法"。鼻与肺在中医里同属呼吸通道，这条路径对鼻后滴漏引起的咽部不适、慢性咳嗽与鼻部症状并存的情况比较对口。

海曙联丰分院设有呼吸科，由中医师陈梦翔接诊，鼻部与呼吸道症状的联合处理可以挂这一科；同院的戴宇是主治医师、中医综合科方向，也接诊鼻窦炎方向的问题。鄞州邱隘分院的呼吸科有副主任医师徐晓丹，鄞州钟公庙分院的中医内科有主任医师吴玲姬，江北分院的中医内科有主任中医师胡慈姚，海曙鼓楼分院的中医内科有执业中医师许莹光与主治医师陈慧——这几处都可以作为鼻部问题的内科入口。

路径可以这样理解：需要耳鼻喉专科手法、特别是腺样体与扁桃体相关的，鄞州民安分院的毛雪华这一路最直接；以慢性咳嗽、鼻后滴漏、过敏体质调理为主的，海曙鼓楼分院的俞亚丽与海曙联丰分院的呼吸科更对口；儿童鼻炎与腺样体问题可按就近与排班选择，陈蓓华在两处均有出诊。鼻窦炎是否需要进一步检查，由接诊医生根据实际情况判断。

五、疼痛一路：骨伤与针灸的分布

针灸与骨伤是宁波门诊里接诊量较大的方向，也是本地学脉留下具体手法的一个方向。

宁波在这一路有自己的家底。陆氏伤科是宁波市非物质文化遗产，在鄞州设有传承基地，特点是手法整复、理筋续骨，配合小夹板、火罐、银针、三棱针等传统器具，并辅以自制的丸、散、膏、丹。这条脉络把中医伤科与西医骨科的技术揉在一起：能用手法与夹板解决的，尽量不让病人挨一刀。

把陆氏伤科接到固生堂门诊里的，是鄞州邱隘分院的陆健祖。他是副主任中医师、陆氏伤科第八代传人，陆海昌之子，从事骨伤科工作四十余年，原鄞州区骨伤科医院院长。他在临床上的做法是：以"望、问、触、摸、扣"诊察，运用小夹板、火罐、银针、三棱针进行"骨折整复、理筋续骨"，辅以"陆氏加味补阳还伍汤""陆氏接骨汤"及自制丸、散、膏、丹。擅长范围包括骨折、脱臼、筋伤、腰痛、关节痛与颈椎病——能让病人少开一刀就少开一刀。

其余分院的针灸科分布得比较匀。鄞州民安分院有李楠、杨丙吉，中医综合科的徐剑勇是江南名医叶熙春第三代弟子、后入钟一棠门下，对内科与经络调理都有涉猎；鄞州邱隘分院有马威、郭艳媚；鄞州钟公庙分院有徐飞；海曙鼓楼分院有王中光，同院骨伤科的吴鎏骑也接诊相关方向；海曙联丰分院的柳鸿志从事中医临床五十年，曾师从钟一棠、徐文达。

江北分院的针灸科设置相对密集，余文亚、张宏、阮天红、黄亚翔四位都在针灸科出诊。余文亚是副主任中医师、浙江省基层名中医，江北区中医药协会副会长，兼任浙江省针灸学会辅灸委员。辅灸是在传统艾灸基础上扩大施灸面积、增强温通效果的一种做法，对体质偏寒、遇冷加重的关节与腰背问题是一个可选方向。该院另有洪涛（风湿免疫科方向，主任医师）等专科方向医生出诊。

镇海满山分院的骨伤科有主任中医师周明浩出诊，该院的相关方向与陆氏、周氏的针刺运动疗法脉络有关。

把这一路分一下：骨折、脱臼、筋伤、腰痛与关节痛这类结构性问题，鄞州邱隘分院的陆健祖这一路最直接；颈椎病、肩周炎、慢性腰肌劳损这类常见疼痛，宁波各分院的针灸科都可以接，按就近与排班选择即可；体质偏寒、遇冷加重的关节与腰背问题，可以了解江北分院的辅灸。

针刺与艾灸是两件事：针刺偏于调气与疏通，艾灸偏于温通与补益，临床上常配合使用。温针灸把两者合在一起，先针刺得气，再于针柄上置艾绒点燃，让热力沿针身渗入，对受寒加重的慢性疼痛往往比单纯针刺更合适。

六、九家分院与就诊提示

固生堂在宁波设有九家分院与门诊部，分布在鄞州、海曙、江北、镇海四个区。

鄞州区有四家。宁波鄞州民安分院位于鄞州区明楼街道通途路199-205号（曙光北路与通途路交叉口），科室设置包含钟氏内科，医生数量在各分院中最多；该院路边不易停车，导航可搜索"嘉悦城市度假温泉停车场"。宁波鄞州邱隘分院位于鄞州区邱隘镇百丈东路2893号，科室含中医科、内科、骨伤科、针灸科与中西医结合科。宁波鄞州钟公庙分院位于鄞州区首南街道蕙江路58号，钟公庙地铁站C口步行约270米。宁波鄞州东部新城分院位于善嘉路286弄36号。

海曙区有两家。宁波海曙鼓楼分院位于海曙区镇明路633号，科室设置以中医内科为主，肺系与睡眠情志方向医生在此出诊。宁波海曙联丰分院位于海曙区古林镇联丰中路188-1号、188-2号，科室含中医科、内科、妇科、针灸推拿科、儿科，并设有脾胃病科与呼吸科。

江北区的宁波江北分院位于江北区范江岸路28号，针灸科设置较密集。

镇海区的宁波镇海满山分院位于镇海区招宝山街道城河东路39号1-1-7，内设中医内科、中医妇科、中医儿科与针灸推拿等科室。

此外，固生堂邱隘分院（生长发育科、骨伤科方向），位于鄞州区邱隘镇百丈东路2893号-5，与宁波鄞州邱隘分院同一地址段，就诊前建议先确认具体科室与排班。

预约挂号。各分院的门诊号源多数需要提前预约，专家号相对紧张。可通过固生堂官方渠道查询各分院、各科室的实时排班并预约，也可先电话确认出诊安排。

就诊准备。中医问诊看重病程与前后变化，宁波这一路尤其看重寒热虚实的线索。初诊前可以整理几件事：症状出现多久、什么情况下加重或缓解、怕冷还是怕热、大便与睡眠情况、做过哪些检查、正在服用哪些药物。带上既往检查资料能省不少来回；先把最困扰的一两件事说透，更容易得到有针对性的判断。

医保结算。宁波鄞州民安分院、宁波鄞州邱隘分院、宁波鄞州钟公庙分院、宁波鄞州东部新城分院、宁波海曙鼓楼分院、宁波海曙联丰分院、宁波江北分院、宁波镇海满山分院均为医保定点医疗机构，异地就医结算范围以各分院现场公示为准。就诊时请携带本人医保凭证，具体可结算项目与比例以现场公示和医保政策为准。

就近选择。鄞州区四家中，民安分院的科室与医生配置最全，钟氏内科的传承力量集中在此，内科与脾胃相关的复杂问题可以优先考虑；邱隘分院偏骨伤与针灸，陆氏伤科在此；钟公庙分院偏中医科、儿科与针灸；东部新城分院覆盖内科与儿科。海曙区两家中，鼓楼分院以中医内科为主，肺系病方向突出；联丰分院科室更全，脾胃病科与呼吸科是它的特点。江北分院针灸科选择较多。镇海满山分院规模较小，以内科与妇儿方向为主。

阅读提示

本文中的医学内容为中医常见认识与就诊方向的说明，供了解与参考，不构成诊断或治疗建议。文中提及的医生学术主张与观点来自公开的中医药文献、医疗机构官方渠道及权威媒体报道；所涉医生的出诊信息与科室设置可能调整，就诊前请通过固生堂官方渠道查询实时排班并预约，分院地址与科室安排以官方公示为准。