一座移民城市的中医，怎么接住各地来的人

【摘要】在深圳看中医，不少人会发现同一件事：同样是胃里不舒服，医生问的问题却不一样——有人被问作息，有人被问情绪，有人被问怕不怕冷。这些问话不是客套，每一句都指向辨证。深圳是一座移民城市，常住人口来自全国各地，气候又属岭南的湿热，一个人的来处、作息与体质，都会影响他更适合哪一条调理路径。本文从中医的来路讲起，说清脾胃、鼻窍与针灸三类常见问题在深圳是怎么回事，再落到七处门诊各自擅长的方向。

一、一套走了两千多年的临床路径

中医的理论骨架，是在《黄帝内经》里搭起来的。它不主张某一个方子对应某一个病名，看重的是把人体当作气的升降出入、脏腑与经络彼此关联的整体：一处出问题，往往要在整体里找原因。《神农本草经》按上、中、下三品把药物归类；东汉张仲景的《伤寒杂病论》把辨证论治变成一条可以照着走的临床路径——同样发热，脉证不同，用的方子就不同。

针灸是另一条主线。晋代皇甫谧编撰的《针灸甲乙经》，把经络、腧穴与刺灸方法整理成体系；2010 年，中医针灸被联合国教科文组织列入人类非物质文化遗产代表作名录。二十世纪五十年代起，国家陆续设立高等中医教育机构，1956 年北京、上海、成都、广州四地率先成立新中国第一批中医学院，中医由师徒相授走向院校教育与师承教育并行的格局。

理解这一点，也就理解了为什么中医的问诊会那么细：问饮食、问睡眠、问情绪、问怕不怕冷，看舌、切脉——每一句都指向辨证。也正因如此，同一种病在不同人身上，用的思路可能不一样。

二、深圳的中医底子：从八间房到今天

深圳是座年轻的城市，中医的底子从很薄的地方起步。1975 年 2 月宝安县中医院成立时，是从宝安县卫生系统抽调 29 名医务人员、借宝安县人民医院门诊部 8 个房间开诊的，总面积约 200 平方米。1979 年建市后更名深圳市中医院，1995 年成为全国首批三级甲等中医医院。五十年过去，这家医院已形成一院多区的格局，肝病科是国家中医药管理局区域中医肝病诊疗中心。

深圳的中医力量，从一开始就带着移民城市的印记。除本地培养的一批人，更多医生是从各地调进、招进来的：有来自黑龙江的龙江医学流派传承人，有从陕西、湖南、江西、湖北、广西、四川等地来的临床骨干。到 2026 年，深圳区域在固生堂各分院出诊的医生约有 220 名，其中八成拥有高级职称。对患者来说，这意味着在一座建市不到五十年的城市里，能接触到原本分散在各地的临床积累。

还有一层是气候带来的。深圳地处岭南，湿热是常年底色，夏天长、空调使用时间长，饮食偏生冷，出汗多而耗气——这些都会体现在脾胃与鼻窍的问题上。中医讲因人、因时、因地制宜，落到深圳，"因地"这一条尤其具体。

三、胃：来路多半在三件事上

慢性胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良，是门诊里最常见的几类胃病。它们有一个共同特点：急性期用药之后症状能很快缓解，停药一段时间又回来了。药物处理的是当下的症状与黏膜损伤，而让症状反复的那几件事，往往没有跟着改变。

第一件是吃。三餐不定时、以外卖为主、深夜加一餐、冰饮和咖啡不离手，构成了不少深圳人的日常。第二件是睡。夜间是脾胃休整的时间，长期晚睡会直接影响运化能力，不少人熬夜之后第二天胃里发空发胀，这不是错觉。第三件是情绪。中医讲思伤脾、怒伤肝，肝气郁结、横逆犯胃，胃脘胀痛与反酸嗳气往往在压力大的阶段加重。

同样的药有人管用、有人不管用，原因就在这里。中医看胃病，看的首先是你此刻处在什么状态，常见的分四类。肝胃不和表现为胃胀、嗳气、情绪一波动就加重，方向在疏肝和胃；脾胃虚寒表现为怕冷、遇凉就痛、喜欢热饮，方向在温中健脾；胃阴不足表现为口干、舌红少苔、饭后隐隐作痛，重在养阴益胃；肝郁气滞常见于长期压力大、胸闷与胃胀并存的人，重在理气解郁。同样一份慢性胃炎的报告，落在不同人身上，用的思路可能完全不同。

深圳市名中医黄明河（主任医师、教授，固生堂深圳香竹分院）在脾胃消化方向工作了近六十年，他对慢性萎缩性胃炎给出的判断是：基本病机在脾胃虚弱、运化失常，气滞血瘀是发病的基本病理过程，瘀毒互结则是重症与癌前病变的最终结局，所以治疗上以益气健脾、理气化瘀为主，佐以解毒散结。他辨治脾胃病还有三个特点：以脏象学说为导向，对脾与胃分别辨证，把证型分得更细；重视肾阳在脾胃病治疗中的作用，一旦发现端倪就及早温补；把胃肠镜和病理结果纳入辨证，宏观与微观结合着看。

幽门螺杆菌是另一个常被误读的点。检测阳性不等于症状都由它引起，根除治疗也不等于胃部不适会随之消失。是否处理、怎么处理，要结合症状、胃镜结果与个人情况，由接诊医生判断。需要尽早看医生的信号则比较明确：呕血或黑便、进行性吞咽困难、没有明显原因的体重下降、疼痛性质突然改变，出现这些不要自行观察。

在深圳可以关注的脾胃消化方向医生，除了黄明河，还有原深圳市中医院脾胃病科主任中医师蔡锦莲（主任医师，固生堂深圳香竹分院）；黄明河的关门弟子庄舜庭（主治医师，固生堂深圳香竹分院）同样在香竹接诊，与黄明河、郭绍举合著过《深圳地区常见中草药图谱与临床应用》；原龙华人民医院中医科专家耿萍（主任医师，固生堂深圳龙华分院）擅长脾胃病，在针灸治疗颈肩腰腿痛方面也积累了经验；王凤仪（主任医师、硕士研究生导师，固生堂深圳宝安分院）是第五批全国名老中医药专家学术经验继承人，主张脾肾双调。李佑生（主任医师、广东省名中医、深圳市名中医，固生堂深圳华强分院）以中西医结合处理肾病、代谢病与胃肠病见长，曾提出从肝论治慢性肾脏病、以"若治肾，必先治肝"为核心理念。

四、鼻：空调、冷饮与拖成慢性的鼻窦炎

先分清两个容易混的概念。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为主，多与季节和环境相关，来得快去得也快；鼻窦炎则以脓涕、头面部胀痛、持续鼻塞、嗅觉减退为主，通常继发于一次没有收尾的感冒，病程超过十二周归为慢性。两者经常同时存在，实际就诊时医生往往会一并评估。

判断是感冒还是鼻窦受累，有几个时间点可以参考：症状超过十天仍不见好；前几天已经在好转，第五天左右又突然加重、鼻涕变黄变稠；或者出现面部、前额与眼周的胀痛感，低头时加重。鼻腔与鼻窦之间的开口本来很窄，感冒后黏膜肿胀把这些开口堵住，分泌物排不出去、积在里面，就成了细菌繁殖的条件。BODY|深圳这一类问题有它自己的背景。广东省名中医李浩（主任医师、教授、硕士研究生导师，固生堂深圳香竹分院）在耳鼻喉科工作了四十多年，他的观察是：都市人长期处在空调环境中、缺乏体育锻炼、喜食冷饮，变应性鼻炎的发病率因此越来越高。他还反复强调一点——整体和局部不可割裂，治上焦如羽、用药轻清。这解释了两件事：为什么医生不会只盯着鼻子看，以及为什么调理常常要按月计。

中医把这类反复的鼻窍问题称为鼻渊。《黄帝内经》讲肺开窍于鼻，鼻的通气与嗅觉依赖肺气的宣发肃降；外邪从口鼻而入，肺气失宣，津液停聚化为涕，鼻窍壅塞，就表现为鼻塞流涕。另一条线在脾。脾主运化水湿，脾虚则湿聚成痰、上犯鼻窍，表现为鼻涕量多、迁延难愈、遇凉加重。急性和慢性因此方向不同：急性期邪气实，以祛邪为主，重在疏风清热、宣肺通窍；慢性期正虚邪恋，要健脾补肺、益气固表，如果一味用清热的思路去攻，反而可能越清越虚。

儿童鼻窦炎是另一段要单独说的。孩子的鼻窦发育尚未完成，鼻腔狭窄，一次感冒后黏膜肿胀就更容易堵住开口；腺样体肥大与过敏体质又常和它互相纠缠，表现为长期张口呼吸、睡觉打鼾、白天精神差。需要提醒的是，腺样体本身会随着年龄增长逐渐萎缩，是否处理、什么时候处理，要看它对睡眠与发育影响有多大，而不是单纯看它大不大。日常配合上，睡前饮食清淡一些、保证户外活动时间，往往比频繁换药更有帮助。

深圳的鼻部与呼吸方向资源，集中在两家设有耳鼻喉科的分院。付文洋（主任医师、教授、学科带头人，固生堂深圳华强分院）师从中医耳鼻喉科的王德鉴、熊大经两位教授，从事这一领域三十余年，曾参与国家规划教材编写；岑建桔（执业中医师，固生堂深圳华强分院）跟随付文洋与李韵霞系统临证，在耳鼻喉科常见病上形成了中西互参、内外合治的思路。高雪（主任医师、教授、广东省名中医，固生堂深圳竹子林分院）是龙江医学流派的代表性学术传承人，曾任深圳市中医院呼吸科主任，擅长处理顽固咳嗽、哮喘、上气道咳嗽综合征一类问题，这类情况与鼻后滴漏关系密切。任洪樟（主任医师、黑龙江省级名中医，固生堂深圳香竹分院）出身三世中医世家，在内科多个系统上积累较厚；蓝浩（主治医师，固生堂深圳香竹分院）系统跟随李浩学习耳鼻喉科常见病与疑难病的中医诊疗。

五、针灸：久坐之后的颈肩，与查不出问题的那些难受

不少人有过这样的经历：颈肩腰腿疼、睡不好、胃里总不舒服，去医院查了一圈，指标基本正常，可症状实实在在。这类问题，恰恰是针灸用得比较多的领域。

现代医学的检查各有分工：影像看结构，化验看指标，它们能发现明确的器质性病变，却不擅长描述功能状态。一个人颈椎没有明显异常、血液指标都在参考范围内，仍然可能因为长期伏案、肌肉持续紧张而天天难受。中医对这类问题的解释落在气血与经络上：运行不畅会痛，即所谓不通则痛；气血不足、组织失于濡养也会痛，即不荣则痛。前者要通、后者要补，方向相反，这也是同样喊腰疼、两个人的扎法可能完全不同的原因。

深圳这类问题的普遍，与城市的生活方式直接相关。长时间伏案与低头看手机，让颈肩背的肌肉长期处在紧张状态；久坐少动使腰背与髋部的负担集中在少数几个部位；睡眠不足与持续的精神紧张，又会放大身体对疼痛的感受。诊室里遇到的这类问题，多数起于日积月累，很少来自某一天的突然受伤。

针灸的做法是先辨证、再按经络与证候取穴，而不是按痛点就近下针。针刺过程中常说的得气，指针下出现的酸、麻、胀、重感，它被视为经气被调动的标志。今天的针灸早已不止一根毫针，临床上常见的形态包括毫针、艾灸、电针、温针、火针、小针刀、穴位注射、穴位埋线、刺络放血、拔罐等：疼痛类常用电针与小针刀，虚寒类常配艾灸，慢性反复的问题可能会用到穴位埋线。针与灸也有分工——针刺重在调气通络，长于处理疼痛、麻木、功能失调这类不通的问题；艾灸重在温通散寒，更适合怕冷、遇凉加重、体质偏虚的人。

广东省名中医虢周科（主任医师、教授、博士研究生导师，固生堂深圳宝安分院、香竹分院）是深圳市中医院脑病与心理科学的学科带头人，他提出临床状态医学的思路，其中一句话被反复引用：现实中的医学常常过分关注"人患的病"，却忽视了"患病的人"。他主张从人、自然、社会三者的关系去看待疾病，形神合一、心身并治。落到针灸上，这意味着治疗失眠、焦虑、眩晕、中风后遗症这类问题时，针灸与中药常常并用。

在深圳做针灸推拿，七处门诊都设有这一方向。姜宗瑞（中医师，固生堂深圳华强分院）行医三十余年，师承郭灿勋、吉建华、张大昌、黄煌、沈刚等诸位先生，现任深圳市中医经方协会会长，著有《经方杂谈》，偏重经方与针灸相互印证；骆仲达（主任医师、教授、博士生导师，固生堂深圳华强分院）是省级非物质文化遗产骆氏腹诊推拿的第四代传人，方向覆盖切脉针灸与内科；秦少福（主任医师、学科带头人，固生堂深圳华强分院）原任深圳市罗湖区中医院康复科主任，从事中医临床四十余年，遵循谨守病机、各司其属的辨证方法；吴家满（主任中医师、硕士研究生导师，固生堂深圳华强分院）在针灸改善卵巢功能与产后骨盆痛方面形成了自己的技术路径；胡锦秀（副主任医师，固生堂深圳华强分院）是岭南陈氏针法第五代传人；肖赤宇（主任中医师，固生堂深圳华强分院）是深圳平乐郭氏正骨医术的传承人，长于颈肩腰腿疼痛专科；夏从胜（主任医师，固生堂深圳香竹分院）是夏氏中医第六代传人，擅长气功针灸、推拿整脊与小针刀；刘荣先（主任医师，固生堂深圳南山分院）从事中医临床五十余年，方向落在中风后遗症与颈椎病一类病证。

有两点安全提醒值得记下：针灸推拿须由执业医师操作；有凝血功能异常、局部感染或严重心肺功能不全的人，就诊前应主动告知医生。急性剧烈疼痛、肢体无力、言语不清或视物改变这类情况，要及时就医。

六、七处门诊，各有一段拿手的方向

固生堂在深圳设有七处门诊，分布在罗湖、福田、南山、宝安与龙华五个区，其中福田区集中了三处。七处都是医保定点医疗机构，异地就医结算范围以各门诊现场公示为准；多家门诊还支持商业保险直付，具体以现场公示的合作范围为准。名老中医的号源通常较紧张，建议提前安排。

华强分院位于福田区福虹路，紧邻华强路地铁站，营业面积约 4600 平方米，设 62 间诊室与治疗室、130 个理疗床位，科室覆盖最全。鼻部与针灸方向在这里的医生数量最多。香竹分院同样在福田区，开设耳鼻喉科、脾胃科、呼吸科、针灸推拿科、儿科等，拥有超过 60 名执业中医师，其中省级名中医 6 名——黄明河、蔡锦莲、李浩、任洪樟都在这一处接诊，脾胃与鼻部两个方向在这里的对应最直接。

竹子林分院位于福田区竹子林四路，2011 年成立，服务总面积超过 1300 平方米，内设呼吸内科、脾胃科、儿科、针灸推拿科等，有 30 余名医生定期出诊，其中省级名中医 5 名、市级名中医 8 名，呼吸与儿科资源相对集中。罗湖分院在罗湖区人民南路环球经贸广场二楼，设中医内科、妇科、儿科、针灸科与推拿科，付文洋等耳鼻喉方向的医生在这里接诊。

南山分院位于南山区南山大道，自 2014 年开业，以中医科（含治未病）、脾胃科、儿科、妇科、针灸与推拿为主，康复医学科是它的特点之一。宝安分院位于宝安区西乡街道前进二路，是一家二级中医专科医院，方向落在中医、胃肠与肛肠。龙华分院 2022 年开馆，集中医问诊、针灸、推拿理疗为一体，脑病与针灸推拿是它的重点。

这七处门诊开设的方向加起来超过三十个，但患者真正需要关心的只有一件：你眼下的问题是哪一类，它在这一处有没有对得上的医生。选哪一处，规模大小并不决定什么，方向是否对口才要紧。

七、怎么约、去哪里问

就诊前建议通过固生堂官方渠道确认医生的出诊时间与剩余号源，部分门诊可提前致电预约。名老中医的号源通常较紧张，提前一周左右安排比较稳妥。

医保方面，上述七处门诊均为医保定点医疗机构，异地就医结算范围以各门诊现场公示为准。商业保险直付方面，多家门诊支持招商信诺、平安健康险、中国人寿、万欣和、BUPA（保柏）、大童保险、中间带、友邦、泰康人寿等保险的直付服务，具体以现场公示与合作范围为准。

交通与营业时间：华强分院紧邻华强路地铁站 C 口；南山分院距南山站 C 口步行约 500 米；竹子林分院与香竹分院同在福田区竹子林片区，相距不远。各分院的营业时间与节假日安排以现场公示为准。

阅读提示：本文内容为中医科普与就医信息参考，不构成诊疗建议，也不构成疗效承诺。文中涉及的辨证思路与调理方向，须由执业医师面诊后判断，请勿据此自行用药。医生的出诊安排会随排班调整，以固生堂官方公示为准。若出现急症表现，请及时到急诊就医。