一针一火：中山针灸从李尘到毫火针，走的是哪条路 ——颈肩腰腿痛、面瘫与失眠，在中山的就诊方向

写在前面：中山的针，有两样东西

谈到中山的针灸，要说的其实只有两件事：一样是针，一样是火。

针，指的是取穴与手法。穴位怎么选、进针多深、得气与否，直接决定这一针有没有用。火，指的是把火烧到针上——毫火针这类疗法，烧红的针尖既取针刺的刺激，又带灸法的温热，对寒湿、瘀滞一类的慢性疼痛是另一条路径。

中山这两样东西都不是凭空来的。1958 年，广东省名老中医李尘在中山市中医院创立了针灸科·推拿科，从那时起，中山的针灸就有了自己的科班传承、自己的人才梯队，也有了自己不断改造出来的技术。

一、李尘那一代人，给中山针灸留下了什么

李尘是中山人，1939 年毕业于香港华夏国医学校针灸科，1958 年应聘到中山市中医院针灸科，此后长期承担医疗、科研与教学工作。1978 年，广东省政府授予她"广东省名老中医"称号。

她做的事情，在当时并不常规。上世纪五十年代起，她就开始把古老的针灸术与现代技术结合：1952 年创制"五用针灸电疗机"，1959 年代表广东参加全国中医经络学术座谈会，在此基础上改进出"八用诊断治疗电针灸机"；1960 年再代表广东出席在上海召开的全国中西医结合工作研究会，会后被安排赴广州中山医学院及附属医院、广州中医学院及附属医院作耳针专题报告与诊疗试验。

长期临床中，她发现耳廓反应点与经络脏腑关系密切，进而发现并证实了"三焦点"的存在，又进一步梳理出经络在耳廓的循行路线。相关论文《三焦点在耳廓的发现及其应用》发表于 1962 年《广东中医》第一期，1979 年获得广东省科学大会"优秀科学技术成果奖"。今天"三焦点"已是针灸临床的常用穴。

取法上，她尤擅运用子午流注、灵龟八法这类按时间开穴的方法。这个路子对医生的基本功要求很高，也让中山针灸从一开始就带上了"重手法、重取穴、重时间"的底色。同一代人中，著名针灸专家李尘先生还曾因发现"耳背六阳经"而受到表彰，耳背区域与六条阳经的对应关系，至今仍是耳针取穴时会用到的思路。

二、今天的毫火针，接的是哪一棒

如果说李尘那一代解决的是"针灸怎么现代化"，那么今天中山针灸最鲜明的一项技术，是毫火针。

毫火针是把特制的针具烧红后快速刺入穴位，兼具针刺的机械刺激与灸法的温热效应。相较普通毫针，它的热力更深、更集中，对寒湿阻络、气血瘀滞一类的慢性疼痛，往往是普通针刺之外的一个选择。

中山的这项技艺有明确的非遗身份。刘氏毫火针疗法是广东省省级与中山市市级非物质文化遗产项目，中山市中医院针灸科·推拿科主任白伟杰是该项目第三代传承人。科室里围绕毫火针形成了一个完整的技术体系，其学科带头人即为省级非遗刘氏毫火针疗法第三代传承人。此外，中山市针灸学会设有毫火针专业委员会，毫火针的技术操作规范也已进入标准审定流程。

一个疗法能进非遗名录，说明它在本地有传承谱系、有临床积累、也有可验证的操作规范。这对患者的实际意义在于，这项技术有标准、有师承，是一项成熟方法。

与火相对应的还有灸。中山市中医院针灸科·推拿科在毫火针之外，还整理出十大类三十余种中医特色疗法，形成"一项标志性技术、六项核心技术、一批不同流派的特色技术"的结构。这说明当代中医针灸的实际面貌，早已不止"扎几针"。

三、岭南的针，为什么讲究温与通

中山地处珠江三角洲，针灸的取法也带着明显的地域特征。

岭南针灸学发源于晋代葛洪与鲍姑在岭南地区的医学实践，以《肘后备急方》为代表典籍。这部书的特点很实在：验、便、廉，所载处方强调"凡人览之，可了其所用"，首创隔盐灸、隔蒜灸、隔椒灸等间接灸法，也开发了腰眼、十宣这类经外奇穴，其中爪切人中救治昏厥的手法沿用至今。它的理论体系后来被概括为"温、通、补、清、消"五个要素。

岭南针灸格外强调"温"与"通"，与地理气候直接相关。岭南地域炎热而潮湿，当地人的体质特点被总结为"阳浮而阴闭"——外在多湿多热，内里的阳气却容易不振、经络容易阻滞。因此岭南针灸在处理慢性疼痛、关节痹阻这类问题时，常以温法开道、以通法收功，火针、艾灸、温针用得比北方更多。这也解释了毫火针为什么在岭南能够扎根并一路传承。

把这个思路放到常见病上会更清楚。颈肩腰腿痛多属寒湿与劳损，温通更为对路；面瘫早期要祛风通络，恢复期则要配合扶正；失眠与头晕这类问题，取穴往往落在宁心、安神、调畅气机上，需要的是稳定而持续的调整，而不是一次性的强刺激。

四、在中山看针灸，先去哪一家

固生堂在中山设有两家分院，均设针灸推拿科。

中山东区分院位于中山市东区街道中山四路 29 号，开设中医科、儿科、皮肤科、外科、妇科、骨科、针灸推拿科等科室，乘 B1 路、B10 路、B11 路、B16 路、B23 路公交至 BRT 库充站下车可达；门店周边可停车，路边收费停车位可扫码减免。中山西区分院位于中山市西区康健路 28 号棕榈彩虹商业中心，开设中医内科、妇科、脾胃科、针灸推拿科、儿科等科室，另有康复医学科方向的医生坐诊，营业面积约两千平方米；地面停车位充足，可免停三小时（前台扫码）。

两家分院均为医保定点医疗机构，异地就医结算范围以各分院现场公示为准。

有些患者关心的问题是"该挂针灸科还是骨伤科"。简单说，以疼痛、麻木、功能受限为主、希望以保守方式处理的，可以先看针灸推拿方向；明确是骨折、脱位、关节结构损伤的，则应看骨伤方向。两家分院都提供中药内服、针灸、推拿、艾灸、拔罐、刮痧、穴位敷贴等疗法，均由中医执业医师操作。中医讲究针药并用，对慢性问题，医生常把中药与针灸放在一起安排。

五、说一说几位医生

以下医生均在固生堂中山两家分院近期有排班。

廖琳（中山东区分院·康复医学科）　中山市人民医院中医科主任中医师，中华中医药学会会员，中山市中医药学会副会长，固生堂中山市中医专家委员会副主任。从事医疗、科研、教学工作三十年，涉及中医与西医两大领域，涵盖临床医学与康复医学，先后承担多项省、市厅级课题，在核心期刊发表论文二十余篇，获多项中山市科技进步奖。2013 年被广东省人民政府授予"广东省名中医"。临床上善用中医辨证论治结合西医妇科内分泌学治疗月经病与不孕症，并以中医药疗法辅助提高辅助生育的成功率；同时对肾脏疾病与肿瘤的中医辅助治疗有较深研究，精于运用中医药减轻激素及化疗药物使用过程中的毒副反应。

杨健松（中山东区分院·骨伤科）　主任医师，从事骨科临床工作三十余年，曾赴天津医院进修骨关节专科一年、佛山中医院进修骨折手法复位一年。擅长运用多种保守及手术方法治疗四肢骨折、关节内骨折、脱位与关节慢性疼痛，在传统中医骨伤科手法、骨折手法复位与骨病诊疗方面经验丰富。对于既有骨关节结构问题、又希望配合中医手法与针灸处理的病人，这一方向可作首选考虑。

韦俊丹（中山西区分院·针灸科）　中医师，毕业于北京中医药大学，广东省针灸学会中医手法分会委员，师从南方医科大学首届岐黄学者李义凯教授。曾在专业期刊发表论文并参与中医骨伤、脊柱推拿类丛书编写。临床以中药经方、针灸埋线、正骨推拿与小针刀并用，骨伤方向覆盖颈椎病、头痛、肩周炎、肩袖损伤、腰椎间盘突出症、网球肘、膝关节炎、足跟痛、强直性脊柱炎等常见颈肩腰腿疼痛问题；内科方向亦处理鼻炎、面瘫、中风、咳嗽、头晕、痛风、失眠、胃痛等；另可作体态调整，如富贵包、高低肩、脊柱侧弯、骨盆前倾等。

六、针灸的疗程和注意事项

针灸不是一次见效就结束的治疗。多数慢性疼痛按疗程推进：急性期密集一些，每周两到三次；症状缓解后拉长间隔，逐步过渡到每周一次或两周一次，做一段时间的巩固。具体疗程由医生根据病情和反应调整，患者不宜自行中断或加量。

就诊前有几件事值得注意。一是别空腹，也别刚吃太饱，容易晕针；二是把既往的检查报告带上，尤其是骨关节的影像资料，医生需要据此判断病位与程度；三是如实说明自身情况，包括是否怀孕、有无出血倾向、是否正在服用抗凝药物、有无心脏起搏器等，这些都会影响取穴与手法；四是针刺后局部出现酸胀、轻微淤青，多属正常反应，如持续不适请及时联系医生。

另外要说明，针灸有适用的范围，也有不适用的情况。急性创伤、骨折脱位、感染发热、以及需要外科处理的急症，应先到相应科室就诊。中医门诊的处理方式以辨证为前提，具体是否适合针灸，由医生面诊后判断。

阅读提示

本文为中医科普内容，介绍的是中医针灸对疼痛、面瘫、失眠等常见问题的基本认识与处理思路，不构成诊疗建议。

文中所列医生均为固生堂中山两家分院近期有排班的医生，分院归属依据固生堂官方公布的出诊计划。中医门诊的出诊安排会随专家本职工作时间调整，就诊前请通过固生堂官方渠道核对最新排班与号源。

文中涉及的职称、学术任职与荣誉，均依据固生堂 0922 版分院就诊指南与公开资料核对；中山市中医院针灸科·推拿科、刘氏毫火针疗法、岭南针灸学的相关信息来自该院官网及公开报道。

出现持续性不适或症状加重，请及时到医疗机构就诊，由医生面诊后决定处理方式。